Смешанное вскармливание новорожденных представляет собой систему питания, при которой малыш получает и грудное молоко, и искусственные смеси. При этом большая доля питания приходится на молоко матери.
Переводят ребенка на такой вариант скармливания по многим причинам. В дальнейшем – при восстановлении уровня лактации – мама может снова вернуться к кормлению грудью либо перевести грудничка на смеси.
Причины перевода ребенка на смешанный тип вскармливания
Главными причинами перевода ребенка на смешанный тип кормления становятся:
- недостаточное продуцирование грудного молока у матери младенца;
- курсовой прием лекарственных препаратов;
- выход женщины малыша на работу.
Именно недостаток молока у матери является основной причиной, по которой ребенок начинает получать докорм в виде смеси.
Существуют четкие критерии, помогающие определить нехватку молока:
- У ребенка снижается число мочеиспусканий в течение полных суток. Если ребенок писает меньше семи раз, то можно говорить о нехватке грудного молока.
- У малыша появляется запор. Но этот симптом можно считать показателем недоедания малыша только в сочетании с сокращением выделения мочи.
- Переход на смешанный тип вскармливания будет оправдан в том случае, если ребенок прибавляет меньше чем шестьсот грамм в течение месяца в первые полгода жизни. Но если снижение прибавки зафиксировано на пятом – шестом месяце, то рекомендуется ввести первый прикорм несколько раньше.
- Признаком недостаточности молока может стать плохая наполняемость груди, а также уменьшение объема сцеживаемого молока.
Кризис лактации: как восстановить выработку молока
Проблемы с выработкой молока могут фиксироваться спустя месяц после родов, в три месяца и полгода. Причиной нехватки молока могут стать:
- переутомление;
- нервные стрессы и т.д.
Существует несколько способов повысить лактацию, не переводя малыша на смешанное вскармливание.
- Женщине рекомендуется как можно больше времени уделять своему отдыху, перепоручив выполнение домашних дел помощникам.
- Нужно пересмотреть питание. Желательно включить в рацион чаи, стимулирующие процесс лактации.
- Увеличить общее количество кормлений.
- Во время кормления давать ребенку обе груди.
- Малыша нужно кормить и по ночам (особенно важен период 3…8 утра).
- После кормления освобождать грудь полностью, сцеживаясь до последней капли.
Если женщина не может кормить ребенка из-за приема лекарств, то в этом случае речь идет о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание. Чтобы у мамы не прекратилась выработка молока, необходимо сцеживаться в течение всего периода лечения. Начинать грудное кормление нужно сразу, как только курс будет завершен.
Если кормящая мама вышла на работу, то малыша можно с успехом кормить сцеженным молоком.
Организация смешанного вскармливания
Если восстановить нужный уровень лактации не удалось, то необходимо переводить ребенка на смешанный тип вскармливания. При верной организации процесса молоко у матери сохранится еще долгое время. Это очень важно, поскольку оно помогает становлению иммунитета ребенка.
Существуют определенные рекомендации по переводу младенца на смешанное вскармливание:
- прикорм можно давать только после завершения кормления грудью;
- в ночное время ребенка нужно кормить только грудью;
- давать грудь нужно часто;
- прикорм малышу нужно давать при помощи ложечки;
- если прикорм имеет большой объем, то можно использовать бутылочку, но соска должна иметь несколько маленьких отверстий, чтобы ребенок прикладывал достаточные усилия при сосании.
Как определить дневной объем, получаемого ребенком молока?
Чтобы не поспешить с переводом малыша на смешанный тип вскармливания, нужно убедиться в том, что ему действительно не хватает грудного молока. Самая простая методика – взвешивание ребенка до и после кормления.
Разница в показателях веса и составляет тот объем молока, который получил малыш за одно кормление. Взвешивать ребенка нужно в течение дня при каждом прикладывании к груди. В конце дня все показатели нужно сложить. Это и будет объем молока, получаемый грудничком за сутки.
Теперь можно рассчитать объем молока, который ему необходимо получать в течение суток.
- Если ребенку еще не исполнилось одиннадцати дней, то здесь нужно умножить 2% его веса на возраст в днях.
- От 11 дней до двух полных месяцев. В этот период необходимый объем молока равен 1/5 части от веса малыша.
- В период 2…6 месяцев. Ребенок должен получать объем молока, равный 1/7 части веса.
- От 6 месяцев до года. Здесь объем молока равен 1/8 часть от веса ребенка.
Сравнив полученный дневной объем молока с рекомендованными нормами, можно решить, есть ли необходимость в переводе малыша на смешанный тип вскармливания.
Как выбрать смесь при смешанном типе вскармливания
На выбор смеси влияют следующие показатели:
- возраст малыша;
- уровень адаптированости смеси;
- общие показатели здоровья ребенка;
- нюансы работы пищеварения младенца;
- имеющаяся аллергия.
При организации смешанного вскармливания можно использовать как сухие, так и уже готовые (разведенные) искусственные смеси. Хороший отзыв получают ацидофильные смеси, так как они устраняют запоры и не вызывают развития кишечных колик.
При склонности к аллергиям можно использовать смеси, содержащие гидролизованный белок коровьего молока. При непереносимости лактозы рекомендуется выбирать безлактозные составы.
Как рассчитать количество молока и смеси при переводе ребенка на смешанное вскармливание?
Специалисты в области грудного вскармливания предупреждают, то перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Но вот к искусственным смесям это не относится. Именно поэтому существуют определенные рекомендации, разработанные специально для организации смешанного вскармливания:
- в течение первого месяца за одно кормление младенец может съедать 30…50 мл смеси;
- в возрасте одного месяца ребенок может получать 90…120 мл;
- в возрасте двух – шести месяцев – 120…180 мл;
- шестимесячный младенец за раз может выпивать 180….220 мл.
После того как ребенку исполнится полгода в его рацион можно вводить первый прикорм. Благодаря этому можно постепенно сокращать объем смеси, но грудное молоко ребенок должен получать в полном объеме.
Рассчитать более точный объем смеси можно следующим образом:
- Вначале нужно высчитать объем грудного молока (методика взвешивания до и после кормления).
- Затем нужно определить, сколько молока съедает малыш, и вычесть из показателей средней нормы грудного молока, нужного ребенку в этом возрасте.
- Полученная разница и будет тем объемом смеси, которую должен будет получать малыш.
Это объем необходимо распределить между всеми дневными кормлениями, поскольку ночью ребенок должен получать только грудь матери.
Схема введения докорма будет выглядеть примерно так:
- в первые сутки малыш должен получить не больше 10 мл смеси;
- затем ежедневно дозу нужно увеличивать на 10 мл питания, пока объем не будет доведен до нужного показателя.
В трехмесячном возрасте малыш должен получать примерно 30 мл смеси на один докорм. В возрасте трех – шести месяцев на один прикорм будет приходиться как минимум 40 мл смеси.
Можно ли вернуться к грудному вскармливанию?
Педиатры утверждают, что это не только можно, но и нужно попытаться сделать, поскольку никакая смесь не способна заменить грудное молоко.
Сохранить лактацию и в дальнейшем снова начать кормить ребенка только грудью можно, но только при соблюдении следующих рекомендаций:
- Для докармливания использовать ложечку. Бутылочку использовать нельзя, поскольку потом снова приучить ребенка к груди практически невозможно.
- Пустышку ребенку давать не нужно.
- Кормления по ночам стимулируют выработку молока.
- Докармливать малыша нужно только после того, как он получит обе груди.
- Давать ребенку грудь нужно не реже пяти раз в сутки.
И самое важное – женщина сама должна быть настроена на возврат к грудному вскармливанию.