Рахит – одна из серьезных патологий, диагностируемых у грудничков довольно часто. Особенно распространено заболевание в крупных промышленных городах и на северных широтах.
Признаки рахита у новорожденных
Распознать начало заболевания очень сложно и порой с диагностикой могут ошибаться даже опытные педиатры. Довольно часто у детей развиваются рахитоподобные болезни, выделяемые в отдельную категорию.
К основным признакам рахита можно отнести следующие состояния:
- Ребенок становится беспричинно слишком вялым и постоянно капризничает. Плохо кушает и мало спит. По ночам также часто просыпается с криками и плачем.
- У малыша наблюдается усиленное потоотделение. Даже в спокойном состоянии у крохи на лобике видны капельки пота. Белье на ребенке постоянно влажное.
- Если осмотреть голову ребенка, то на затылке можно увидеть явную залысину. Объясняется это сильным зудом и ребенок вынужден постоянно тереться головой, чтобы снизить это ощущение.
Обострение болезни характерно для осенне-зимнего периода, поскольку именно в это время года наблюдается явная нехватка солнечного света.
Если при появлении характерной для развития патологии симптоматики не принять необходимых мер, то ситуация значительно усложняется. При задержке лечения на два-три месяца у ребенка уже наблюдаются следующие отклонения:
- наступает размягчение и утоньшение костной ткани;
- даже легкий ушиб становится причиной перелома;
- нарушается работа внутренних органов;
- поскольку рахит – сильный удар по нервной системе, то ребенок находится в постоянном нервном напряжении.
К сожалению, признаки рахита проявляются не слишком активно, и только заботливая мама сможет заметить, что с малышом что-то не в порядке.
Причины развития рахита у малыша
Причин, способных вызвать развитие заболевания, огромное множество. Провокатором начала может стать как один из факторов, так и совокупность нескольких. При этом причины формирования патологии совершенно разные и практически никогда не связаны между собой.
Это могут быть:
- Слишком поздние либо слишком ранние первые роды.
- Короткий временной промежуток между двумя беременностями. В этом случае организм матери слишком ослаблен, и не в состоянии обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.
- Вынашивание одновременно нескольких малышей.
- Преждевременные роды.
- Некачественное питание матери в период вынашивания и вскармливания ребенка.
- Наследственность.
- Недостаточное количество пребывания ребенка на солнце.
- Недостаток ферментов, обеспечивающих полноценное усвоение витамина Д.
- Рахит может развиваться, когда ребенок получает только переднее грудное молоко, ленясь высасывать заднюю порцию.
- При рождении ребенка в период октября….марта.
- Некачественный рацион малыша.
- Хроническая аллергия.
- При имеющейся склонности к ожирению.
Рахит у грудничка: симптомы
Как правило, рахит проявляется уже как совокупность характерных симптомов. Как уже было сказано, малыши активно потеют. Причем наблюдается повышенное потоотделение даже в состоянии полного покоя. Детки становятся очень нервными без каких бы то ни было причин. Плач появляется по любому поводу, и успокоить кроху очень сложно.
Если ребенок не получил адекватного лечения, то по мере взросления мама замечает, что удерживать головку самостоятельно не может. Переворот со спины на животик и в обратном направлении – особенно сложная задача. Сидеть детки начинают с большим опозданием. Зубки в этом случае с появлением также опаздывают. Проявляются симптомы рахита и на родничке, поскольку при имеющейся патологии он зарастает намного медленнее.
Стадии заболевания
Медики выделяют три стадии развития патологии. И если в начале заболевания прогноз на выздоровление благоприятный, то при третьей стадии надеяться на полное выздоровление уже слишком поздно.
При первой стадии заболевания у ребенка наблюдаются небольшие отклонения в работе нервной системы и минимальные отклонения в развитии мышц (ребенок отстает в этом плане совсем немного). Своевременно начатая терапия позволяет полностью избавиться от болезни.
Симптоматика первой стадии:
- недостаточное развитие мышечного корсета;
- отклонения в работе нервной системы – малыш становится очень плаксивым, всего пугается;
- мама замечает усиленное потоотделение;
- из-за мышечной гипотонии ребенка могут мучить запоры;
- родничок зарастает плохо, а края становятся мягкими.
На второй стадии происходит увеличение печени и селезенки. Патологические процессы в той или иной мере коснулись работы практически всех внутренних органов. Уровень гемоглобина значительно снижен.
Симптоматика второй стадии:
- наблюдается формирование «лягушачьего» животика;
- изменения касаются костной системы – происходит деформация и втяжение ребер;
- ребенок находится в состоянии постоянного стресса;
- могут смещаться фазы бодрствования и сна.
Третья стадии рахита сопровождается необратимыми изменениями всех систем (костной, мышечной и нервной). На фоне заболевания наблюдается формирование различных вторичных патологий.
Лечение заболевания
Лечение рахита традиционно предполагает применения витамина Д. Но прежде чем назначать прием препарата, доктор обязан провести тест на переносимость средства, поскольку довольно часто у детей наблюдается непереносимость некоторых медикаментов. К тому же при неправильно подобранной дозе вероятно развитие интоксикации организма.
Норма витамина Д в каждом конкретном случае должна рассчитываться в индивидуальном порядке, основываясь на весе и возрасте малыша.
Признаки передозировки витамина Д
При неверно подобранной дозе у ребенка наступает передозировка препарата. Проявляется интоксикация следующими симптомами:
- ребенок отказывается от еды;
- постоянно хочет пить;
- его кожа теряет естественный тургор;
- могут наблюдаться судороги ног и рук;
- частая рвота;
- проблемы со сном;
- малыш теряет в весе;
- при пальпации явно ощущается увеличенная печень;
- затрудненное дыхание;
- очень медленное сердцебиение.
Если у ребенка присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу и прекратить прием витамина Д.
Профилактика рахита у грудничков
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие данного заболевания, очень простые:
- В теплое время года ребенок должен как можно больше времени проводить на открытом воздухе под лучами солнца.
- При грудном вскармливании необходимо следить, чтобы во время кормления ребенок опустошал грудь полностью, т.е. получал и переднее, и заднее молоко. Если кроха отказывается сосать, то необходимо сцеживать грудь и докармливать малыша из бутылочки.
- Принимать (по назначению врача) осенью и зимой витамин Д.
- Заниматься с ребенком гимнастикой и проводить сеансы массажа.
Самостоятельное назначение к приему витамина Д может негативно сказаться на здоровье малыша, спровоцировав передозировку.
Последствия рахита у новорожденных
Если ребенок не получал адекватного лечения при начальной стадии развития патологии, то у негонаблюдается слабость мышечного корсета. Выражается это в том, что держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить детки начинает несколько позднее своих сверстников.
Не леченый рахит в дальнейшем сопровождается характерным увеличением объема живота. Ребенок испытывает проблемы со стулом.
На более поздней стадии наблюдаются изменения со стороны костной системы и чаще всего они уже необратимы:
- Затылок теряет выпуклую форму, становясь совершенно плоским.
- Голова непропорционально увеличена.
- Формируются теменные и лобные бугры. Лоб принимает выпуклую форму.
- Может наблюдаться размягчение костной ткани в теменной и затылочной области головы.
- Большой родничок остается открытым.
- Грудная клетка трансформируется и выглядит сдавленной. Наблюдается утолщение ребер.
- После того как ребенок начинает ходить у него обнаруживается характерное для рахита сильное искривление ног.
Довольно часто родители не принимают всерьез признаки рахита, а также не выполняю рекомендации педиатра. Итогом (кроме уже перечисленных отклонений) становятся сильное искривление позвоночника и ног. Происходит формирование плоскостопия, а также нарушается процесс образования костей таза. Для женщин, перенесших в младенчестве рахит в тяжелой форме, характерны тяжелые роды.
Именно поэтому при малейших подозрениях на развитие болезни необходимо получить консультацию специалиста. Стоит помнить, что рахит может протекать остро, с бурным проявлением симптоматики. Иногда патология проходит в подострой форме и тогда признаки заболевания нарастают в замедленном темпе. Наблюдается такое течение болезни у детей старше полугодовалого возраста, а также при имеющейся гипотрофии. Для рецидивирующей формы рахита характерно улучшение состояния летом, и ухудшение в осенне-зимний период.
При диагностировании заболевания очень важно начать лечение вовремя. В противном случае такие последствия как сколиоз, деформация тазовых костей и грудной клетки, искривление формы ног могут сохраниться у ребенка на всю жизнь.
Кроме клинической симптоматики необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований крови на содержание в ней кальция, щелочной фосфатазы и фосфора. Помимо этого важным моментом в подтверждении диагноза является проведение рентгенологического исследования. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой.