Кишечник новорожденного ребенка стерилен. Формирование микрофлоры начинается только после рождения, когда малыш впервые получает молоко матери. Именно таким образом в его ЖКТ попадают все необходимые молочнокислые палочки, бифидобактерии и другие представители полезной микрофлоры.
Причины развития дисбактериоза
Пищеварительная система ребенка несовершенна и завершит свое формирование примерно к концу первого года жизни малыша. Именно поэтому нарушение баланса (дисбактериоз) между полезной и вредной микрофлорой у грудничков далеко не редкость.
Основными причинами, способными спровоцировать развитие дисбактериоза, можно назвать:
- инфекции;
- патологии ЖКТ;
- лечение антибиотиками;
- неверно подобранные молочные смеси.
Симптоматика дисбактериоза у грудничков
Признаки дисбактериоза у грудных детей довольно специфичны и касаются, прежде всего, стула ребенка. Содержимое подгузника становится жидким либо кашеобразным по консистенции. В принципе такой кал является для грудничков нормой – оформляется стул после того как ребенок начнет получать прикорм. Но при развитии дисбактериоза в нем присутствуют пена и комочки белого цвета.
Ребенок при произошедшем нарушении микрофлоры ЖКТ может ходить в туалет очень часто, но в некоторых случаях малыши мучаются от запоров.
Следующий характерный признак дисбактериоза – смена цвета детского кала. В нем обязательно присутствует характерная «зелень». При этом цвет стула может варьироваться от желтовато-зеленого до темно-зеленого. Меняется также и запах: содержимое памперса может издавать как кислый, так и гнилостный запах.
При дисбактериозе малыш мучается от сильных колик. Как правило, приступ развивается спустя небольшое время после кормления. При этом в животе у младенца слышно урчание.
К признакам дисбактериоза можно отнести регулярное срыгивание между кормлениями, что для здоровых деток нетипично. Кроме этого, у малыша наблюдается неприятный запах дыхания.
Некачественно переваренная пища способствует скоплению в организме младенца совершенно не нужных ему «отходов», что может сказываться на состоянии кожи ребенка. Очень часто непроходящий диатез – яркий признак имеющихся проблем с микрофлорой кишечника.
Довольно часто дисбактериоз сопровождают анемии, нехватка витаминов и регулярное развитие кандидозного стоматита (молочницы).
Условно медики выделяют три степени в нарушении микрофлоры.
- Дисбактериоз первой степени (компенсированный). Состояние характеризуется снижением аппетита, плохим набором веса, вздутием живота и небольшими отклонениями в цвета каловых масс. Такие нарушения могут провоцировать неправильно выбранный режим питания младенца, слишком рано введенный прикорм или реакция на пищу. Состояние крохи при дисбактериозе первой степени удовлетворительное.
- Дисбактериоз второй степени (субкомпенсированный). Ребенок страдает от частых колик и сопутствующего им вздутия живота. Фиксируются нарушения стула: наблюдается чередование диареи и запора. Малыш кушает очень неохотно. Кал получает зеленый цвет и тяжелый запах. Очень часто содержимое памперса содержит кусочки непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм). При лабораторном исследовании кала в нем обнаруживаются стафилококк, дрожжеподобные грибы и протеи.
- Дисбактериоз третьей степени (декомпенсированный). Здесь наблюдается усиленная симптоматика второй стадии, что очень плохо сказывается на общем состоянии ребенка. Патогенная микрофлора значительно превышает все допустимые уровни. Микробы вместе с током крови могут разноситься по всем органам и системам детского организма.
В зависимости от наблюдаемой симптоматики и результатов анализов и будет назначаться лечение.
Лечение дисбактериоза
При появлении признаков дисбактериоза необходимо продолжать грудное вскармливание. Именно грудное молоко помогает восстанавливать произошедшее нарушение в составе микрофлоры детского кишечника, восстанавливая нарушенное равновесие между лакто, бифидобактериями и кишечной палочкой.
Если по каким-либо причинам продолжать грудное вскармливание невозможно, то при выборе смесей нужно обязательно обращать внимание на состав. Предпочтение стоит отдавать кисломолочным смесям, которые содержат живые бактерии или пребиотики (особые вещества, ускоряющие процесс размножения полезной микрофлоры). Помочь с выбором детского питания поможет педиатр, наблюдающий ребенка. Применять смеси такого типа можно исключительно по назначению.
Коррекция микрофлоры ЖКТ у грудничка проходит в два этапа.
Первый этап – подавление роста патогенных микроорганизмов. Здесь к приему малышу назначаются препараты из особой категории иммуностимуляторов – бактериофаги. Средства просто поглощают и растворяют патогенные клетки. Кроме этого, могут быть рекомендованы кишечные антисептические лекарства либо проведена антибиотикотерапия.
От чего зависит выбор препарата? Решающую роль на назначение средства играет чувствительность выделенного патогенного микроба к бактериофагам или антибиотикам. Конечно, если есть возможность, то лечение будет выполняться при помощи бактериофагов. Но если это невозможно, то в качестве терапевтического средства избирается антибиотик. Предпочтение отдается лекарствам, начинающим «работать» только после попадания непосредственно в ЖКТ, а также не способным попадать в общий кровоток. Такие медикаменты не смогут оказывать воздействия на другие органы и системы детского организма.
Второй этап лечения дисбактериоза у грудничков – заселение кишечника полезной микрофлорой и создание благоприятных условий для ее размножения. Здесь используются препараты, содержание пробиотики. В таких средствах содержатся все необходимые представители полезной микрофлоры – бифидобактерии, кишечные палочки и лактобактерии. Кроме этого, состав препаратов обогащен продуктами жизнедеятельности бактерий, что позволяет им «селиться» в кишечнике ребенка.
Пребиотики содержат особые вещества, выдерживающие агрессивную среду желудка, т.е. они не способны перевариваться. Это олигосахариды, клетчатка и лактулоза. Они также способствуют росту полезной микрофлоры, дополнительно улучшая двигательную функцию кишечника (устраняют у ребенка запоры).
Необходимые препараты должен подбирать специалист. Продолжительность лечения также определяется педиатром.
Профилактика развития дисбактериоза у грудничков
На этапе планирования беременности женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога и при необходимости устранить все имеющиеся нарушения интимной микрофлоры. Не будет поздно сделать это и при уже совершившемся зачатии. Фармацевтика сегодня предлагает множество средств, которые могут использоваться в период вынашивания ребенка.
Кроме этого, нужно следить за питанием, исключить по возможности прием препаратов из категории антибиотиков.
Важный момент – приложение ребенка к груди непосредственно после рождения, поскольку состав молозива включает огромное количество необходимых для иммунной системы и ЖКТ ребенка веществ.